Pas dulje vrijeme šepa i dobili ste dijagnozu puknuća prednjeg križnog ligamenta u koljenu? Evo što sve trebate znati
Prije svega, ovo je jedna česta ozljeda i dosta veterinara redovno radi ove operacije, tako da možete odahnuti, rješnje koje je trajno postoji.
Ako ste primjetili da pas šepa ili podiže stražnju nogu, može se posumnjati u vrlo čestu ozljedu a to je ozljeda prednjeg križnog ligamenta u koljenu. Taj ligament drži koljeno stabilnim, te ako dođe do puknuća (a ponekad i istezanja), koljeno više nije stabilno i svaki korak dovodi do iščašenja koljena koje je bolno ali i troši zglob. Dijagnostika se radi pomoću magneta ali i ručno putem tzv. “testa ladice”. Veterinar čvrsto primi bedrenu kost i potkoljeničnu kost i proba izvući potkoljenicu van zgloba. Ako je ligament netaknut, koljeno se ne miče, kod pozitivnog testa tzv. “ladica” se otvara. Neki psi su od straha u grču i stisnuti, pa je potrebna sedacija kako bi se ovaj test naptravio sa 100% sigurnošću.
operacija koljena kod psa – metode
Kako napreduje klinička slika
U prvoj fazi odmah nakon ozljede, događa se otok, bolnost i pas uopće ne opterećuje nogu. Obično ako idete k veterinaru, propišu se protuupalni lijekovi i protiv bolova i za 10 dana ta slika je bolja, otok se smanji i pas ponekad i opomalo optereti nogu. Mislimo da je bolje. Ali ako nema ligamenta – nije bolje. Kod svakog hoda koljeno psa izlazi van i haba po zglobu, što dovodi do trošenja zglobne glave i teških posljedica u starijoj dobi.
Bitno je napraviti 100% dijagnozu, kako bi se mogli odlučiti za operaciju i kako bi spriječili daljnje oštećenje zgloba.
Postoje dva glavna pristupa u operaciji
Veterinari će vam sve objasniti, a ovaj članak je informativan kako bi se one (a znam da vas ima) koji se boje operacije, opustilo sa informacijama.
01
TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) i TTA (Tibial Tuberosity Advancement)
Obje tehnike se baziraju na izmjenu pozicije koljenog zgloba koji onda osigurava stabilnost. Kost se pričvršćuje s pločicom. Slika 01.
TPLO tehnika, slika 01.
02
Lateralni šav
Postavljanje tzv. “lateralnog šava” gdje se zapravo bočno s čvrstim flaksom učvrste gornja bedrena gost i donja potkoljenična kost, te se tako imitira funkcija ligamenta. Slika 02.
Tehnika lateralni šav kod operacije koljena, slika 02.
Bitno je naglasiti
Prva opcija je nužna za velike pse (više od 17kg) jer šav ne drži veće težine.
Za manje, laganije pse, može i lateralni šav biti odlično rješenje, manje je invazivan. Iako se sve dobro podnosi uz lijekove i ispravnu fizikalnu terapiju. Razlika u cijeni operacije je također primjetna, lateralni šav je puno jeftiniji. Ali kod velikih pasa postoji veća šansa za ponavljanjem operacije i to je svakako dobro izbjeći.
Operacija koljena kod psa
Obratite pozornost na važnost sljedeća dva faktora
a) Vrijeme kad se odlučite za operaciju
Što bliže ozljedi to bolje, jer šepanjem i nekorištenjem noge događa se atrofija muskulature koja se kasnije puno teže ponovno vraća nakon operacije dok smo povratili stabilnost (govorimo o mjesecima) – što opet znači mjeseci koje pas provodi na tri noge i neujednačeno opterećuje rameni pojas i suprotnu neozlijeđenu nogu. Nije dobro za kičmu i zglobove.
b) Fizikalna terapija nakon operacije
Ključna je (kao i za nas ljude, svi idu u toplice nakon operacije koljena jelda), pa tako i naši psi moraju krenuti s fizikalnom i to vrlo brzo
Prva FAZA – pasivne vježbe razgibavanja, nježno, može već 3. dan od op., lagano hlađenje za smanjenje otoka nakon vježbi je važno.
Druga FAZA – opterećivanje noge, lagane šetnje, sa postepenim produljivanjem šetnji i vježbi koje jače opterećuju nogu kako bi se mišić povratio
Informiranje i priprema je trećina posla, druge dvije trećine je što bolje odraditi sve i možete imati psa koji dalje živi bez problema kao da se ništa nije dogodilo.
KONZERVATIVNA RJEŠENJA
Ortoza
Ako vas je snašao ovaj problem, onda ste sigurno Googlali i pronašli ortoze koje su rješenje. Ortoza može minimalno spriječiti klizanje ozlijeđenog koljena van pozicije, ali se ono ipak događa (pogledajte naša koljena mi stojimo uspravno, kod psa koljeno je pod kutem, to znači da se kod svakog koraka događa iščašenje) (!).
Ortoza je rješenje samo za stare pse koji nisu spremni za operacije zbog drugih zdravstvenih problema.
