Kako postupiti kod ekstruzije ili protruzije diska i koji su simptomi?
Ekstruzija i protruzija diska čest je problem koji se javlja kod intervertebralnog (kralježničnog) diska kod pasa. Ovaj problem zahvaća različite dijelove kralježnice uzrokujući bol, probleme s pokretljivošću, djelomične paralize pa čak i potpunu paralizu u teškim slučajevima. Također mogući su simptomi kao što je inkonitencija, nemogućnost zadržavanja stolice ili pak zadržavanje mokraće. Ova stanja nastaju kada se diskovi između kralješaka, koji djeluju kao jastuci, pomaknu i pritišću leđnu moždinu ili živce. Mogući su sljedeći scenariji:
01
Protruzija diska (tip II IVDD)
Kod protruzije diska intervertebralni disk se zbog degenerativnih promjena izboči prema van, ali ne pukne. Umjesto toga, vanjski sloj (annulus fibrosus) ostaje netaknut, ali se rasteže, uzrokujući izbočeni disk koji pritišće leđnu moždinu ili živce. Pomicanje diska se može desiti prilikom naglog pokreta ili doskoka psa.
Simptomi koji se mogu pojaviti su bolnost, poteškoće s hodanjem (životinja vuče stražnje noge, zabacuje jednu ili obje noge, hoda nestabilno, gubi snagu u nogama, sjeda, teže se diže ili se ne može podići, ako se podigne na noge, brzo padne u sjedeći položaj…) Ponekad životinja osjeća samo bolnost i primjerice zastaje pri hodu na stepenicama, ili više ne želi skočiti s kauča ili neke visine.
Sklonost ovom problemu dolazi kod starijih pasa i većih pasmina, iako s vremenom može utjecati na bilo kojeg psa.
02
Ekstruzija diska (tip I IVDD)
Ekstruzija diska je teža, uključuje rupturu vanjskog sloja diska, uzrokujući istiskivanje unutarnjeg materijala nalik gelu (nucleus pulposus) i pritisak izravno na leđnu moždinu ili živce. Ovaj slučaj se događa zbog traume, udarca ili naglih pokreta, doskoka ili trčanja po izrazito neravnom terenu.
Ekstruzija diska može dovesti do iznenadnih i intenzivnih simptoma, poput jake boli, grčenja mišića, gubitka osjeta ili čak paralize u nogama (obično stražnjih nogu u slučajevima kada zahvaćaju donji dio leđa). Osim navedenih simptoma, mogu se javiti inkontinencija, nezadržavanje stolice.
Često se pojavljuje kod pasmina s kratkim kim nogama kao što su jazavčari i francuski buldozi, osim u starosti, događa se i u mladoj dobi zbog genetske predispozicije.
MOŽE BITI HITNO STANJE
EKSTRUZIJA diska može biti hitno i opasno stanje koje može zahtijevati hitnu operaciju unutar 24 sata od ozljede.
Zato je ključno odmah napraviti dijagnostiku (CT), pregled neurološki i ocijeniti koliki je stupanj pritiska na leđnu moždinu. Ako se ne reagira odmah, i životinja se pošalje kući samo s terapijom kortikosteroida i lijekova protiv bolova (što je čest slučaj), može zbog pritiska doći do odumiranja leđne moždine i nepovratnog oštećenja osjeta.
KORISNI info
Ako vam se kojim slučajem ovo dogodi ili sada čitate ovo jer vam se to desilo – moja preporuka je dr.Milan Matko u Sloveniji koji ima stručnost i dijagnostiku kojom može reagirati pravovremeno.
Napomena
Nemam nikakvu suradnju s njim i ovo nije reklama, samo dijelim sve informacije iz prakse i iskustva koje imam kako bi se spriječile teške posljedice
Ako je vaša životinja operirana na vrijeme, kroz dobar terapijski proces, može se ponovno vratiti na staro i živjeti bez posljedica ili kolica.
Kako obično izgleda dijagnostika kod protruzije ili ekstruzije diska?
Neurološki pregled gdje veterinar procjenjuje reflekse, odgovor na bol i kretanje kako bi locirao zahvaćeno područje. Testiraju se refleksi nogu i palpiranjem se testira bol, te štipanjem se provjeravaju refleksi te propriocepcija.
Radiološka dijagnostika – RTG može prikazati sužene prostore diska, dok MRI ili CT skeniranje daju detaljne slike materijala diska i kompresije leđne moždine (postotak kompresije), kritične za dijagnozu i planiranje liječenja.
a)
Konzervativno liječenje
Za blage slučajeve protruzije, odmor prvih par dana uz lagane masaže i istezanje nogu, protuupalni lijekovi te lijekovi protiv bolova mogu pomoći. Nakon toga treba krenuti sa fizikalnom terapijom i vježbama, koje se planiraju ovisno o jačini simptoma. Radi se kombinacija razgibavanja zglobova, masaže mišića kako bi se postigla prokrvljenost i protok limfe. Senzorna stimulacija za povrat živčanog osjeta, jačanje mišića kroz razne vježbe. Također hidroterapija (bazeni i posebne trake), kupanje po ljeti mogu pomoći. Dodaci prehrani B-kompleks i posebni pripravci za obnovu živčanih završetaka također pomažu.
b)
Operativni zahvat
Ekstruzija diska i ozbiljne protruzije mogu zahtijevati operaciju uklanjanja ekstrudiranog materijala diska i dekompresiju leđne moždine. Kirurški ishodi općenito su dobri, osobito ako se izvode brzo nakon pojave simptoma.
Rehabilitacija se provodi prema protokolu kao kod gore navedene protruzije, dakle opsežna fizikalna terapija, uključujući hidroterapiju, masažu i specifične vježbe, terapija laserom, magnetom, strujom i sl.
Prognoze i opcije
Psi s blagim protruzijama i blagim pritiskom na kralježnicu i okolne živce, često se dobro oporave uz konzervativno liječenje, iako je moguć recidiv pa treba biti oprezan u istrčavanjima, treba održavati normalnu tjelesnu težinu kod životinje i treba raditi vježbe jačanja muskulature.
Kod ekstruzija diska prognoza varira ovisno o težini i brzini početka liječenja. Psi koji su rano liječeni kirurškim zahvatom imaju dobre izglede za oporavak, ali u teškim slučajevima mogu ostati trajni neurološki poremećaji ili paraliza. (Ni to nije kraj svijeta i danas postoje odlična pomagala/kolica na kojima psi mogu biti sretni, ali bolje da spriječimo).
Dobro je znati
Pasos nosiljka za psa
Ako ćete se susresti sa problemom nestabilnosti stražnjeg kraja vašeg psa, onda će vam u procesu oporavka sigurno trebati dobra nosiljka s kojim možete pridržavati psa u šetnji i vježbama
Više na PASOS
Fizikalna terapija i vježbe
Za fizikalnu terapiju, masažu i vježbe možete me kontaktirati na
098 744 998
melita@biotherapy.pet
